アスピリン投与中の患者で抜歯の問題は？ 　最近、抗血液凝固を目的として、アスピリンを連続投与されている患者が多数見受けられます。このような患者の抜歯、小手術の前には、アスピリンの服用を中止したほうがよいのでしょうか。また、中止しなくとも通常の止血法で大丈夫なのでしょうか。（柏原市、歯科） 回答　金沢大学内科教授　松田　保
	ご質問のアスピリン投与中の抜歯や小手術の問題ですが、多少出血が増えるのは確かです。ただし、抜歯や小手術後の圧迫などによる通常の止血で十分であろうと思われます。一旦止血すれば、それで充分で、ワーファリン（抗凝固薬）投与時のように手術終了後、数時間してから大出血がはじまることはないはずです。どうしても出血が気になるときには、アスピリンの長い作用からみて、抜歯や小手術の4〜5日前にアスピリンを中止せざるを得ないと思われます。おそらく、それでも大したことは起こらないと思いますが、アスピリン中止により血栓発現の危険が増大するので、このことをどう考えるかが問題です。また、アスピリンを作用時間の短い抗血小板薬（たとえばプロサイリン)やトレンタール)、プレタール)など）にあらかじめ切り替えておいて、止血後アスピリンを再開するのも一つの方法です。

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上記はインターネットから一部をダウンロードしたものです。

ついでに　ワーファリン投与中の患者の抜歯の問題は？